¿Es el antyecedente de tumores previos un factor de mal pronóstico en el cváncer superficial de vejiga? / Is the antecedent of former tumors, a bad pronostic factor in superficial bladder cancer?

Objetivo: Establecer si la presencia de recurrencias tumorales es un factor de pronóstico en el carcinoma transicional de vejiga en estadio t1. Material y métodos: Análisis retrospectivo de los carcinomas transicionales en estadio T1 operados por miembros del C.U.S.P.B.A. Se consignaron: la edad, sexo, características del tumor (número, grado, tamaño, etc.), la aparición y tipo de recidiva, así como la presencia de progresión tumoral en éstas. Se registro en cada ficha si el paciente había sido operado previamente de tumores vesicales transicionales. De este modo se conformaron dos grupos a estudiar: Aquéllos sin antecedentes de tumores previos (grupo 1), y aquéllos con antecedentes de los mismos (grupo 2). Resultados: Se analizaron 371 pacientes con diagnóstico de carcinoma transicional de vejiga en estadio T1, operados por miembros del C.U.S.P.B.A. durante el período 1993-1998. Se halló que 331 pacientes no habían presentado nunca cirugías por carcinomas transicionales anteriores (grupo 1), mientras que 40 casos sí habían sido operados previamente por este tipo de tumores (grupo 2). De esta manera se constituyeron los dos grupos a estudiar. Dentro del grupo 1 el 35,6 por ciento presentó recidiva, mientras que este porcentaje fue del 60 por ciento en el grupo 2 (p=0,002). Akl evaluar la aparición de progresión en lasd recidivas se observó que ésta estuvo presente en el 12,6 por ciento de los pacientes en el grupo 1 y el 30 por ciento de los pacientes en el grupo 2 (p=0,003). Comparando aquellos pacientyes que sólo progresaron en el estadio (T) se encontró progresión en el 5,1 por ciento dentro del grupo 1...

Tumores incidentales de rñón y tumores menores de cinco centímetros / Incidental renal tumours and tumours less than five cm. in diameter

Objetivo: Establecer la experiencia de un grupo cooperativo sobre tumores renales incidentales y los menores de 5 centímetros. Material y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los adenocarcinomas renales operados con nefrectomía radical en el período 1986-1996. Se seleccionaron los tumores incidentales, los menores de 5 centímetros, y se realizó un análisis de la función renal posoperatoria de los pacientes. Resultados: Se analizaron 231 tumores renales; 32 por ciento fueron dianóstico incidental (74 pacientes); 35,5 poor cientoi fueron tumores menores de 5 cm (82 pacientes). Se halló que los tumores incidentales se poresentaron en estadios más bajos (62 por ciento Edios 1 y 2), y con mayor porcentaje de tumores menores de 5 cm (51,3 por cientoi) (p=<0,01). La sobrevida de los tumores menores de 5 cm fue estadísticamente superior a los mayores a esa cifra (p=<0,001). Se halló un 7,8 por ciento de detioro de la función renal posoperatoria (3,9 transitoriay 3,9 definitiva), con cifras de creatinina superiores a 1,5 mg/dl. Ningún paciente con tumor incidental o menor de 5 cm requirió hemodiálisis. Conclusiones: Los tumores renalrs incidentales de 5 cm son una entidad cada vez m,ás frecuente, y suelen coincidir con estadios bajos. La nefrectomía radical parece ser una técnica adecuada para su tratamiento, con escaso deterioro de la función renal posoperatoria, y 0 por ciento de necesidad de hemodiálisis

Adenocarcinoma renal: factores pronósticos: Experiencia de 10 años del club urológico del sur de la Provincia de Buenos Aires (C.U.S.P.B.A) / Renal adenocarcinoma: prognostic factors: 10 years experience of the Provincia Buenos Aires urologic Club

Objetivo: Establecer factors pronósticos en el adenocarcinoma renal.Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo de todos los casos de adenocarcinoma renal operados por los miembros del Club urológico del sur de la provincia de Buenos Aires que participaron en este estudio, entre los años 1986 y 1996. Resultados: Se revisaron 231 casos de carcinoma renal operados en ese período. La edad fue de 62+= 11,63 por ciento fueron hombres. La sobrevida a 5 años fue : 100 por ciento estadio I, 77 por ciento estadio II, 51 por ciento estadio III y, 0 por ciento estadio IV; 32 por ciento fueron incidentales. Los pacientes < de 60 años y los tumores > de 5 cm presentaronmenor sobrevida. Conclusiones: Los tumores de bajo estadio (I y II), < de 5 cm, y en pascientes mayores de 60 años tienen mejor pronóstico en cuanto a la sobrevida global

Insuficiencia renal en pacientes nefrectomizados por cancer. Experiencia de diez años del Club Urológico del Sur de la Provincia de Buenos Aires / Renal failure in patients who undergone nephrectomy because of cancer. Experience of CUSPBA

Objetivo: Establecer la incidencia de insuficiencia renal posoperatoria en pacientes nefrectomizados por adenocarcinoma renal. Material y método: Se analizaron retrospectivamente todas las nefrectomías por cancer renal realizadas por los participantes en el estudio entre los años 1986 y 1996. Se evaluó la presencia de insuficiencia renal pre y posoperatoria tomando valores de creatinina de 1,5 mg/dl como límite superior. Se evaluó si hubiera sido posible realizar cirugía conservadora en cada caso. Resultados: se revisaron 231 casos de nefrectomía por cáncer. El 7,8 por ciento presentó insuficiencia reanl posoperatoria (3,9 por ciento transitoria y 3,9 por ciento definitiva) con creatininas>1,5 mg/dl. Sólo el 0,43 por ciento requirió hemodiálisis crónica. La falla renal se presentó a los 18,7 meses posoperatorios. Dentro del grupo donde se hubiera podido efectuar cirugía conservadora, el 2,1 por ciento presentó insuficiencia renal definitiva. Conclusiones: La incidencia de falla renal posnefrectomía es del 7,8 por ciento(3,9 definitiva y 3,9 por ciento transitoria). Sólo el 0,43 por ciento requiere hemodiálisis crónica

Carcinoma transcional de vejiga en estadios Ta-T1: experiencia del Club urológico del sur de la provincia de Buenos Aires (CUSPBA) / Transitional cell carcinoma of the bladder in stages Ta-T1: experience of CUSPBA

Objetivo: Analizar la experiencia de un grupo cooperativo sobre tumores superficiales de vejiga. Material y métodos: Se examinaron todos los tumores operados en el período 1992-1998 por los integrantes delClub Urológico del sur de la Provincia de Buenos Aires, y se consignaron las características iniciales, la aparición de recidevas o progresión tumoral, y los esquemas terapéuticos utilizados. Resultados: Se analizaron 451 casos (375 TI y 76 Ta); los tumores Ta tuvieron predominancia en ser únicos, de menor tamaño y de grado tumoral menor que los TI (valores de p de 0,05 o menor). Los tumores TI presentaron un mayor número de recidivas y la aparición de éstas guardó relación estadísticamentesignificativa con el grado y el número tumoral (p<0,001). A los 48 meses se hallaban libres de recidivas el 72 por ciento de los tumores Ta y el 55,7 por ciento de los tumores T1 (p=0,009). Los tumores T1 progresaron a estadios invasores en el 13,3 por ciento de las recidivas, proporción estadísticamente significativa en relación con los tumores Ta (p=0,02). Los esquemas de quimio/inmunoprofilaxis utilizados fueron de utilidad en la prevención de recurrencias en ambos grupos (p=0,04 en TI y p=0,02 en Ta). Conclusiones: Los tumores en estadio inicial pTI, y dentro de este grupo los de alto grado y/o multicéntricos, tienen una mayor tendencia a la aparición de recidivas y progresión tumoral, independientemente del esquema profiláctico utilizado